Det var i 1918 at selskapet Flôres e Couto var født i Porto, som år senere (1931) ble kjent som Couto, Lda. Det er på dette tidspunktet ledelsen av firmaet blir det eneste ansvaret for Alberto Ferreira do Couto.
I 1932 opprettet Alberto Ferreira Couto, med hjelp fra en tannlegevenn, "Medicinal Couto Paste" for å bekjempe tannkjøttproblemene som var forårsaket av syfilis. Og det er slik "Medisinale Pasta Couto" blir raskt i selskapets mest kjente produkt.